Неблагоприятные эффекты воздействия на гепатобилиарный тракт. Растения, обладающие гепатотоксичностью

Чаще всего сообщаются сведения о токсическом влиянии трав на гепатобилиарный тракт и, в частности, на печень. Эти влияния могут быть прямые и опосредованные, истинного повреждающего гепатоциты действия и возникающие вследствие идиосинкразии (т.

е. когда повреждающее действие возможно только у лиц, обладающих повышенной чувствительностью к данному веществу). Гапатотоксичность может быть обусловлена взаимным усилением неблагоприятных эффектов на печень нескольких трав при их неудачном сочетании, а также являться следствием еще целого ряда факторов. В настоящее время неблагоприятные эффекты со стороны ряда трав на печень еще находятся в стадии изучения, а исследователи пока так и не пришли по этому вопросу к одному знаменателю. А потому нам представляется наиболее удобной следующая классификация фитосредств по данному признаку (Горчаков В.Н., 2003): растения с доказанной гепатотоксичностью, растения, гепатотоксичность которых оспаривается, растения, подозрительные на гепатотоксичность, растения, содержащие соединения - гепатоканцерогены. 

Растения с доказанной гепатотоксичностью: 
Атрактилодеус корневище (вид Atractyloides DC включает Atractylis gummifera L). В виде отвара и настоя применяется как антиревматическое, анальгезирующее, стимулирующее пищеварение средство при гастритах, энтеритах, диабете, кашле, головных болях, как общеукрепляюще средство. Обладает фунгицидными свойствами. 

Сенна александрийская или кассия сенна, кассия африканская, кассия индийская, кассия остролистная, кассия узколистная, египетская сенна, александрийский лист (Senna alexandrina Mill. Cassia senna L., Cassia acutifolia Del.

Новости СМИ2

, Cassia angustifolia Vahl.) - содержит сумму антраценопроизводных, обладающих посслабляющим эффектом. 

Карликовый дуб, чапаррель; листья чапарреля (Larrea tridentata, Chaparral, creosote buch) - имеет в своем составе вещества, обладающие антивирусными свойствами, что используется у ВИЧ инфицированных пациентов. Описано возникновение острого гепатита. Механизм гепатотоксии не известен. 

Женьшень обыкновенный (Panax L., Panax ginseng C.A. Меу) – применяется как тонизирующее, адаптогенное средство при гипотонии, переутомлении, неврастении, а также при умственном и физическом перенапряжении. Активные вещества гликозидов растения относятся к тетрациклическим тритерпенам даммаранового ряда - протопанаксатриолу и протопанаксадиолу. 

Окопник лекарственный (Symphytum officinale L., англ.: Comfrey;) содержит пирролизидиновые алкалоиды циноглоссин и консолидин. Используется как противовоспалительное, противомикробное, обволакивающее, стабилизирующее стул средство. 

Дубровник пурпуровый, германдер (Teucrium chamaedrys L., Teucrium polium, Germander) входит в состав масла, чая (margosa oil, mate tea). Применяется как вяжущее, противолихорадочное, гемостатическое при геморрое средство, оказывает тонизирующее, диуретическое, потогонное, желчегонное действия. Используется в смесях для снижения веса и уменьшения гиперхолестеринемии; при диарее; местно в качестве анальгетического средства при инфекции полости рта, фарингитах и для гигиены полости рта. БАВ растения дают промежуточные токсичные метаболиты, которые истощают внутриклеточные детоксицирующие вещества (систему глутатиона) и могут вызывать развитие некроза печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. 

Стефания четырехтычинковая, голая (Stefania tetranda, Stephania glabra Miers) – применяется  при функциональных расстройствах центральной нервной системы, эпилепсии. При приеме оказывает адренолитический эффект, угнетает активность холинэстеразы. 

Примечание: запрещена к использованию в БАД. 

Магнолия лекарственная (Magnolia officinalis Rehder et E. Wilson) применяется как тонизирующее и стимулирующее средство, а также как противоглистное. 

Морозник (пахучий) кавказский (Helleborus Caucasius) нормализует липидный и углеводный  обмен, эффективен при избыточной массе тела, понижает уровень сахара при сахарном диабете, снижает артериальное давление; в сочетании с маренной красильной и бурдоком эффективен в отношении ряда камней при мочекаменной болезни;  с софорой японской применяется при гиперфункции щитовидной железы, способствуя уменьшению узлов и кист в ее ткани; обладает спазмолитическим, а также мочегонным, слабительным, желчегонным и действием; есть данные о выраженном противоопухолевым эффекте в отношении миом, фибром, кист, полипов,  мастопатия, аденомы предстательной железы и других опухолевых прцессов. В своей противоопухолевой активности превосходит чистотел, мордовник, татарник и другие. Обладает хорошими противовоспалительными свойствами, видимо поэтому эффективен при патологии суставов, остеохондрозе; есть данные, что при эпилепсии сокращает число приступов; благодаря содержанию сердечных гликозидов (в фармацевтике из морозника выпускается препарат корельборин), морозник облегчает работу сердца, увеличивает приток к сердечной мышце. 

Описаны нежелательные эффекты от длительного приема морозника (более 2-3 месяцев) в виде токсического гепатита, характеризующегося высоким уровнем активности трансаминаз. Однако нужно учитывать и то, что морозник часто подделывается путем замены на его подвиды либо вообще других похожих по цвету растений, которые небезобидны для организма. 

Примечание: запрещен к использованию в БАД. 

Кстати, основной причиной развития токсических гепатитов в Азиатском регионе является прием БАД, в США - прием парацетамола, в Европе - прием антибиотиков.